|
|
| |
|
| |
|
Исследования мочи
Моча представляет собой экскрет, продуцируемый почками. Вполне естественно, что различного рода патологические процессы в почках могут отражаться на свойствах мочи. При прохождении мочи через мочевыводящие пути к ней могут примешиваться различные патологические элементы, образующиеся при их заболеваниях. Ввиду этого исследование мочи является одним из важнейших методов, применяемых для диагностики заболеваний почек и мочевыводящих органов. Однако диагностическое значение исследования мочи не ограничивается применением его при этих заболеваниях. При различных заболеваниях других органов и систем организма в кровь могут поступать патологические продукты обмена, которые, выделяясь из крови почками, попадают в мочу; поэтому, естественно, химическое исследование мочи может иметь важное значение и при диагностике этих заболеваний. Почки также выделяют из крови с мочой различные ядовитые вещества, попавшие в организм извне, и многие лекарственные вещества. В связи с этим исследование мочи играет также большую роль при распознавании интоксикаций. Токсины, циркулирующие в крови при различных инфекционных заболеваниях, повреждая почки, могут вызвать изменения свойств мочи. Расстройства кровообращения в почках, связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, также отражаются на количестве продуцируемой мочи и на ее составе. Наконец, нарушение функции некоторых желез внутренней секреции, а также нервных аппаратов, регулирующих мочеотделение, способны вызвать количественные и качественные изменения мочи.
Из сказанного видно, насколько универсально диагностическое значение исследования мочи при распознавании различных заболеваний. Поэтому повторные исследования мочи, как и измерение температуры тела, производятся во всех лечебных заведениях обязательно у каждого больного, независимо от его жалоб и от характера предполагаемого заболевания.
Цель исследования мочи — изучить количественную и качественную стороны мочеотделения. Это достигается измерением суточного количества мочи (суточного диуреза) и лабораторным анализом мочи, при котором определяются ее физические свойства, химический состав и микроскопическая картина осадка.
Измерение суточного диуреза. Систематическое измерение суточного количества мочи необходимо производить у всех почечных больных, а также у больных с нарушенным водным балансом организма (отеки, накопление жидкости в полостях тела, сахарный диабет, несахарное мочеизнурение и т. п.). Ежедневное измерение суточного диуреза дает возможность судить об ухудшении или об улучшении состояния больного. Так, например, увеличение суточного диуреза у отечных больных с недостаточностью сердца говорит об улучшении функции сердечной мышцы и об эффективности применяемого лечения. Точно так же увеличение суточного диуреза у больного с экссудативным плевритом говорит о начавшемся рассасывании экссудата. Прогрессирующее уменьшение диуреза у таких больных свидетельствует, наоборот, о продолжающейся задержке жидкости в организме. Для получения более точного представления о водном балансе в организме необходимо, кроме измерения суточного диуреза, учитывать также количество выпитой за сутки жидкости.
Для измерения суточного количества мочи больной должен собрать ее в специальную стеклянную посуду. Каждое утро в определенное время содержимое посуды переливают в градуированный стеклянный цилиндр и измеряют его количество.
У здорового взрослого человека, получающего обычное смешанное питание и занимающегося умственным или умеренным физическим трудом, суточный диурез равен 1200—1800 мл. Это количество колеблется и в физиологических условиях, и в первую очередь в зависимости от количества выпитой воды, так как от 70 до 88% выпитой воды выделяется почками. При употреблении больших количеств жидкости суточный диурез увеличивается, при употреблении преимущественно или исключительно сухой пищи он уменьшается. В жаркую погоду и при тяжелом физическом труде, когда много воды выделяется из организма с потом, суточный диурез также уменьшается.
Разделы |
| |
| |
|
